Los cálculos biliares son masas sólidas de colesterol, calcio o pigmento que pueden ser de diferentes tamaños. Estos aparecen cuando altos niveles de grasa y bilis ocasiona la formación de cristales, los cuales pueden combinarse con el tiempo y expandirse para convertirse en cálculos, que pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf y pueden o no ocasionar síntomas.

Puede presentarse inflamación de la vesícula asociada a piedras (calculos biliares) o bien inflamarse sin la presencia de piedras lo que se conoce como colecistitis alitiásica.
Lás piedras menores de 3mm pueden salirse de la vesícula y producir inflamación del pancreas (pancreatitis) u obstrucción de vías biliares (coledocolitiasis), esta ultima tambien puede producirse por piedras de mayor tamaño o incluso despues de haber quitado la vesicula biliar.
Si una o varias de las piedras producen obstrucción de la vesícula biliar puede producirse aumento de tamaño y acumulación de moco y bilis en su interior lo que se conoce como Hidrocolecisto, y cuando se infecta este contenido se conoce como Piocolecisto. Tambien pueden presentarse perforaciones y necrosis de vesicula y colangitis (dolor, color amarillo de la piel y ojos, fiebre); si estas patologías no se tratan a tiempo puede producir sépsis, evolucionar a choque séptico e incluso muerte.

Existen otro padecimientos como vesícula en porcelana (pared calcificada), íleo biliar cuando una piedra migra y tapa un intestino, polipos o verrugas vesiculares. Si bien la presencia de Cáncer en la vesícula biliar es raro, su presencia se asocia a mal pronóstico, algunos factores de riesgo para su desarrollo incluyen cálculos biliares mayores 2cm, vesícula de porcelana, mujeres, obesidad y edad avanzada.

Frente a los cálculos biliares, lo ideal es una operación para extirpar la vesícula, evitando así las complicaciones futuras. La función de este órgano se sustituye en forma óptima por la vía biliar por el organismo en un tiempo promedio de 6 semanas.

Las principales complicaciones asociadas a esta enfermedad son infección, obstrucción de vías biliares e inflamación del páncreas.

• Dolor biliar prolongado
• Inflamación de la vesícula
• Paso de cálculos por vía que va desde la vesícula biliar y el hígado hasta el intestino delgado, provocando infección grave de la vía biliar.
• Inflamación del páncreas.
• Cáncer vesicular

La extirpación de vesícula se lleva a cabo por La cirugía de vesícula es necesaria si usted tiene dolor provocado por colelitiasis (cálculos biliares o piedras en la vesícula), y por colecistitis (inflamación su vesícula biliar no está funcionando normalmente) principalmente. Se prefiere realizar esta cirugía por mínima invasión o laparoscopía, consiste en previa anestesia general, realizar 3 o 4 heridas menores a 1cm, por donde se introduce un gas para crear un espacio entre el pared abdominal y los organos intraabdminales que nos permita introducir un lente y pinzas especializadas para extracción de la vesícula.

Se recomienda enviar a estudio de patología todas las vesiculas que se retiran ya que el 1% de las vesículas pueden presentar cáncer. 

La cirugía de vesícula biliar y mini laparoscopía es de mínima invasión por medio del uso de un laparoscopio, un tubo delgado e iluminado que le permite al médico ver el interior del abdomen para en la que se realizar varias incisiones en la pared abdominal por donde se introduce el instrumental quirúrgico necesario. 

La operación permite una menor cicatriz casi nula, menor estancia en hospital, menor dolor postoperatorio, menor tiempo en reingresar a las actividades cotidianas y menor índice de complicaciones.

El Dr. Alaín Alvarado es cirujano especialista en operación de vesícula para el procedimiento de extracción de cálculos biliares. Si usted presenta algún síntoma, malestar o tiene dudas respecto a su salud, agende una cita aquí para recibir atención por parte de un profesional.

ADVERTENCIA: Se brinda esta información para que usted la use cuando hable con su prestador de atención médica. El contenido es sólo para fines educativos y no debe considerarse un sustituto del consejo, el diagnóstico o tratamiento médico. No demore la consulta con un profesional a causa de algo que haya leído en este informe.